2025年6月25日,北京佑安医院远程医疗中心一场由肿瘤内科承办,主题为“强强联手,助力晚期肝癌患者长生存”的远程教学查房吸引了近30家远程协作医院报名集体观看并参与讨论。
本次教学查房由肿瘤内科的闾军主任主持,闾主任首先为大家简要介绍了科室概况、特色诊疗以及科研、教学等方面的情况。随后,王金环医生分享了本科室一例晚期肝癌患者经过系统治疗联合多种局部治疗的个体化治疗方案,实现长生存的病例。患者是一名62岁老年女性,既往慢性乙肝病史多年,未系统诊治和复查,逐渐进展至肝硬化,入院前一次偶然体检发现肝脏较大占位,甲胎蛋白明显升高,完善增强影像及穿刺活检,病理结果证实为原发性肝细胞癌,患者经过肝动脉导管介入治疗后,动态监测甲胎蛋白进行性升高,影像检查提示肝脏肿瘤进展,相继出现门静脉、淋巴结、肺部等多处转移。经过院内MDT会诊,结合原发性肝癌诊疗指南系统治疗推荐,及时加用索拉非尼和卡瑞丽珠单抗靶免治疗并适时结合介入、消融、放疗等多种局部治疗手段,有效控制肿瘤进展,期间根据疗效评估及不良反应,酌情调整靶免治疗方案,最终有效控制肿瘤,助力这名晚期肝癌患者实现4年半的长生存。
展开剩余51%病例汇报结束后,肿瘤内科刘梅副主任医师介绍了最新的肝癌系统治疗管理,包括原发性肝癌的流行现状与特征、结合众多循证医学证据详细梳理了中晚期肝癌系统治疗的一线治疗方案选择以及一线治疗进展后治疗策略和选择,最后结合肝癌研究热点,对肝癌治疗进行了展望。随后由李娟主诊医师系统讲解了肝癌系统治疗中免疫相关不良反应的种类、临床特征、诊断要点、分级处理和临床管理规范。最后,闾主任对本次教学查房进行总结。会后参会的医生仍意犹未尽,积极提问、讨论及学习交流。
肿瘤内科团队进行的这场远程教学查房,既是对中晚期原发性肝癌患者诊疗思路的系统梳理,更是一场从病例实践到前沿进展,涵盖肝癌多学科治疗(MDT)、系统用药、免疫不良反应管理,形成完整学习链条。此次查房不仅展示了北京佑安医院在肝癌领域的综合实力,也为晚期肝癌患者长生存提供了可借鉴的临床路径,凸显多学科协作与个体化治疗的重要性。
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